道路交通事故现场急救的注意事项

抢救伤员时，不要盲目操作，应有要领和顾及轻重缓急，否则可能会加重伤情，甚至危及伤员的生命安全。

初步检查、判断伤者的伤情

首先要检查伤员的脉搏心跳。心跳是生命的基本体征，正常人的脉搏为每分钟65～100次，严重创伤，大出血的病人，心跳多快而弱，每分钟跳120次以上时，多为早期休克。当病人死亡时，心跳停止。但发生车祸后，若伤员脉搏细而快、面色苍白、皮肤湿冷、烦躁口渴、呼吸浅而快，甚至出现呼吸困难是出血性休克和肺胸膜损伤的表现。若脉搏慢而洪大，呼吸慢而深是脑损伤的表

现。这些都是危险信号，应火速送往就近的医院治疗。

其次是检查呼吸。呼吸也是生命的基本体征。正常人每分钟呼吸16～20次，垂危伤者的呼吸多变快、变浅、不规则。当伤者临死前，呼吸变缓慢、不规则直至停止呼吸。在观察危重伤者的呼吸时，由于呼吸微弱，难以看到胸部明显的起伏，可以用 l小片棉花或小薄纸条、小草等放在人鼻孔旁，看这些物体是否随呼吸来回飘动，通过这样来判定还有无呼吸。
检查伤员神志、意识。正常人的意识是清醒的，反应是灵敏的，对事物的地点、时间的判断是很准确的。但当车祸发生后，因受伤的程度不同，意识也会呈现不同的状态。如果伤后只是一时性不省人事，且时间不超过10～20分钟，

那么表示伤势不太严重。如果伤后一直昏迷或呈现昏迷、清醒、再昏迷的状态，而且还伴有剧烈持续的头痛和频繁的呕吐，瞳孔散大或者大小不等的改变，那说明脑损伤比较严重。

现场施救的先后顺序

如果伤员大出血，应先止血，解除呼吸道阻塞，以防休克，紧急时可用干净手帕、衬衣将伤口压住再行包扎；如果伤员的呼吸和心跳停止，应该立即进行人工呼吸和心脏按压；对于意识丧失者，宜用手帕、手指清除他们口中、鼻中的泥土、呕吐物，随后将伤员放置在侧卧位或俯卧位，以防窒息；对于四肢骨折者，可以就地取材，用木棍、木板、布条等将骨折肢体加以固定。

防止“二次损伤”

在现场抢救时，通常要将伤员从车上或车下搬运出来，这时要特别注意现场伤情处置，防止造成“二次损伤”，要预防颈椎错位、脊髓损伤等。当抢救者从车厢内搬出重伤员时，可以用硬纸板、厚帆布之类的东西，剪成适合颈部的两片，放在伤员颈部前后，再用布条包扎，以防颈部活动引起颈椎错位，损伤脊髓，从而引起高位截瘫。此外，在搬动伤员到担架上时，要托住腰部，搬动者用力要整齐一致，以防因腰部损伤影响到脊髓。

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